samedi 1 octobre 2011

Les soins de santé en Europe et aux Etats-Unis

Convention 2011 on Health Analysis and Management
En 2006, le Groupe Europ Assistance et le Cercle Santé Société lançaient,
avec l’institut CSA, un baromètre annuel paneuropéen sur « la relation 
et les pratiques des citoyens européens à l’égard de leurs systèmes de santé »
Dans un contexte de mutation forte de ce secteur, l’objectif du baromètre 
(étendu en 2011 aux USA) est d’apporter un éclairage sur le point de vue 
des citoyens sur les grands débats qui concernent le secteur de lasanté.

 Thèmes étudiés :
• Evaluation du système de santé et de la qualité des soins
• Santé et exigences sociales *
• Mobilité dans l’accès aux soins
• Vieillissement de la population et la prise en charge 
   des personnes âgées dépendantes
• Nouvelles technologies
• Prévention
• Contribution du secteur de la santé à l’économie

* traite des résultats suivants:
             Renoncement aux soins
                                Renoncement aux soins - Évolution
                                Renoncement aux soins : nature des soins concernés
                                Renoncement aux soins : nature des soins concernés

A l'occasion de la nouvelle  taxation  pour 2011 et 2012 des complémentaires santé,
cette enquête est très largement utilisée pour commenter ce "renoncement aux soins"
 

mercredi 28 septembre 2011

Les ARS limiteraient l'activité des hôpitaux.

DécisonSanté.com 28/09/2011
"Le Syndicat des managers de santé publics (SMPS)  tire la sonnette 
d'alarme : les ARS passeraient des consignes (orales) aux directeurs 
d'hôpital pour que ces derniers décident d'une limitation de l'activité hospitalière.
Ces injonctions seraient généralisées sur l'ensemble du territoire. 
 ...
Nnous pensons qu'il s'agit de consignes nationales", affirme  
Philippe Blua, président du SMPS. Le SMPS craint que la DGOS
n'ait voulu rescusciter les objectifs quantifiés de l'offre de soins (Oqos)
et ce de manière informelle.
...
Les hôpitaux, T2A oblige, ont eu tendance des deux dernières années 
à augmenter leur activité..."

Moralité: quand vous coincez un hôpital entre des tarifs 
( la "fameuse" T2A) et la pression sur ses résultats, 
il ne lui reste plus qu'à soigner davantage...
Vive le "trou" de la sécu! 

lundi 26 septembre 2011

Santé et Territoires ...une décentralisation sous contrôle !

La Gazette Santé Social  SANTE PUBLIQUE : 22/09/2011 
L'Institut de la décentralisation ouvre le débat sur les liens entre santé et territoire

...
 L'Institut de la décentralisation souhaite mettre en place un lieu de réflexion, 
large et ouvert, permettant aux membres des conseils de surveillance 
des agences régionales de la santé (ARS) et aux élus de se rencontrer 
et de débattre sur «santé, environnement et territoire».
Il s'agit d'»éclairer la délibération publique», explique Isabelle Lemouzy,
rédactrice en chef de «Pouvoirs locaux», la publication de l'Institut. 
 
La dernière livraison de Pouvoirs locaux comprend un dossier 
sur «Santé, environnement et territoire» 

Des "représentants" d'usagers, noyés dans les institutionnels
des Conseils de Surveillance des A R S ?
Des citoyens ,à qui les élus, notamment locaux, ne demandent 
que rarement leur avis sur la santé
10 ans de rapports et la grande loi HPST , pleine de voeux pieux
sur "l'égalité d'accès aux soins" ... dans les territoires! 

vendredi 23 septembre 2011

Réforme des retraites : effets pervers sur l'offre de soins

La suppression du dispositif "quinze ans, trois enfants" a poussé 
de nombreuses fonctionnaires à prendre une retraite anticipée.  
Espaceinfirmier s’est procuré les chiffres officiels relatifs aux infirmières.

Les syndicats avaient prévenu : la suppression, à compter de l’application 
de la réforme des retraites le 1er juillet 2011, de la possibilité de prendre 
leur retraite pour les fonctionnaires mères de trois enfants et justifiant de 
quinze ans de service allait brutalement vider les hôpitaux de leurs soignantes. 
Hélas, ils ne se sont pas trompés. Les statistiques de la Caisse nationale 
de retraite des agents des collectivités locales (CNRACL) l’attestent.
Ainsi, au premier semestre 2010, 989 infirmières ont pris leur retraite 
au titre de ce dispositif. Entre janvier et juillet 2011, elles ont été plus 
de quatre fois plus nombreuses à le faire : 4110. L’échéance de juillet 2011 
a joué à plein, puisque 2 659 infirmières figurent comme nouvelles retraitées
du dispositif "quinze ans, trois enfants" sur les registres de la CNRACL ce mois-là, 
contre seulement 189 en juillet 2010, soit… 14 fois plus !
Compléments dans l' article 
de Cécile Almendros sur espaceinfirmier.com du  22/09/2011
Réforme des retraites: hémorragie d'infirmières dans la FPH

jeudi 22 septembre 2011

Manifeste pour une santé égalitaire et solidaire

Publié chez Odile jacob par le Pr André Grimaldi (diabétologue), 
le Pr Olivier Lyon-Caen (neurologue), François Bourdillon 
(médecin desantépublique), Didier Tabuteau (responsable de la chaire
santé à Sciences Po) et FrédéricPierru ( sociologue). et auquel 
se sont associées une centaine de personnalités....

Ce manifeste traduit la volonté de placer le débat dans la  campagne 
présidentielle,alors que notre système évolue( sournoisement) vers une remise
en cause des choix  de solidarité et d’égalité faits en 1945.

Extraits d'une tribune de Elie Arié du Mardi 28 Septembre 2010 Source :
http://www.marianne2.fr

"...
En matière de politique de santé, ils ( les politiques) fuient le pouvoir 
comme la peste et ne pensent qu’à refiler la patate chaude....
Ils ne l’abordent que sous l’angle de l’équilibre des comptes de l’assurance-maladie, 
proposent des mesures soit d’ augmentation des recettes, soit de baisse
des dépenses, soit différentes combinaisons des deux. 
Et ils repassent ensuite le bébé aux ministres supposés compétents pour
le reste, et qui sont très souvent des médecins, c’est-à-dire ceux qui ont
la vision la plus fausse du problème : car si les médecins connaissent bien
la maladie, ils ne connaissent en général rien à la santé..... 

Je me suis souvent interrogé sur les raisons de cette peur des politiques
de s’engager dans la santé, et suis arrivé à cette conclusion : on sait, 
depuis le rapport Lalonde de 1974 (pas notre écologiste : le ministre 
de la Santé du Canada !) que l’état de santé d’une population dépend pour
15% environ du système de soins du pays, et pour 85% de multiples facteurs 
tels que les conditions de travail, le niveau d’éducation, les conditions 
de logement, l’environnement au sens large du terme, le type d’alimentation, 
les comportements à risque, etc… ; et que vouloir agir sur la santé, c’est 
obligatoirement devoir agir dans à peu près tous les domaines de la société. 
Une fois qu’on commence à tirer sur le fil « santé », c’est toute la pelote 
de la société qui se déroule ; et que cela n’est possible qu’à un président 
de la République à la fois omnipuissant et capable de braver simultanément
tous les corporatismes et toutes les situations acquises… 
donc, obligatoirement, suicidaire. Personnage qui n’existe pas. "

mardi 30 août 2011

Plan Fillon : l’accès aux soins menacé ?

 Etienne Caniard , Président de la Fédération de la Mutualité Française 
dénonce la taxation croissante des mutuelles : en trois ans, 
elle a augmenté  de 10,5 points !"
La hausse de la taxe sur les conventions d’assurance (TCA), annoncée 
le 24 août par le Premier ministre, est une "injustice sociale",Elle va
pénaliser directement les usagers et entraver l’accès aux soins".  

Pourquoi cette mesure va-t-elle à l'encontre d'une meilleure 
organisation des soins ? 
Les difficultés d’accès aux garanties complémentaires et donc aux soins
risquent de modifier les comportements des patients .....
Si les contrats solidaires et responsables ont bénéficié d’une exonération
intégrale
jusqu’en 2010, c’était pour inciter les assurés sociaux à suivre

le parcours de soins coordonnés
Paradoxalement, cette taxation des complémentaires pourrait augmenter 
les dépenses de l’assurance maladie tout en dégradant la santé de nos 
concitoyens par un recours aux soins plus tardif. 
...

samedi 6 août 2011

La réforme de la biologie médicale , une affaire à suivre

L’ ordonnance  no 2010-49  du  13  janvier  2010  relative  à  la  biologie   
médicale a suscité la création d’un collectif de plusieurs milliers de 
« biologistes  en colère ».Ce collectif sollicite, via une pétition, 
l’appui des usagers, pour amener le Parlement, à l’automne, à revenir 
sur « cette  réforme officiellement présentée comme une solution miracle 
pour améliorer le service des laboratoires d' analyses médicales ».

Avant la réforme: des laboratoires de proximité dont le personnel effectue 
sur place la majorité des analyses et, en cas d'urgence, peut débrouiller
la situation et vous éviter le passage à l'hôpital.
Après la réforme: soit le laboratoire ferme totalement et le patient 
doit aller "ailleurs", soit le laboratoire est complètement vidé de son
personnel technique ef devient uniquement  un centre de prélèvement, 
appelé pudiquement "site" !


La position du collectif est en substance la suivante :

Aux contraintes techniques d’équipements et de procédures de 
fonctionnement, s' ajoutent des baisses tarifaires importantes et répétées, 
décidées par la CNAM afin de réduire les remboursements, sous prétexte
que cette réforme permet un gain de productivité!

Les « petits » laboratoires de proximité ne pouvant faire face 
financièrement aux nouvelles obligations de cette réforme,  devront se faire
racheter. Déjà, des discours alarmistes visent à susciter le découragement 
et à les amener à céder leur outil de travail

La disparition et la dégradation de ce tissu de service médical 
de proximité, au profit de regroupements géographiques et financiers, 
aura un impact négatif important sur les emplois spécialisés
( techniciens de laboratoires, aide-laboratoires, secrétaires médicales, …

Une conséquence majeure pour l’accès aux soins des usagers :

Les infirmières n'auront plus le droit d'effectuer 
des prélèvements de sang  dans le cadre de 
leur tournée auprès des patients.