samedi 23 avril 2011

Coopérations incontournables pour les soins primaires

Par lettre en date du 27 avril 2010, Monsieur le Président de la République a confié 
à Madame le Docteur Elisabeth HUBERT, la mission d’organiser une large concertation 
sur la médecine de proximité et de proposer des mesures concrètes en réponse aux 
difficultés structurelles que connaît la médecine ambulatoire depuis des années.

Heureusement,  le Docteur Hubert et son équipe  ont commencé par la lecture des 
nombreux rapports rédigés ces dernières années .Nombreuses ont été les commissions 
constituées, les constats et les propositions pour faire évoluer notre système de soins. 
Multiples sont les analyses publiées, que ce soient par l’IRDES, le HCAAM, 
des associations d’élus ou par des experts géographes, économistes …, toutes montrant
les risques que nous encourons au regard des problèmes de démographie médicale…

Conscients donc de remettre l’ouvrage sur le métier pour la nième fois, les experts 
de la mission se sont  préoccupés d’identifier les freins  à l’adaptation de
l’offre de soins de premiers recours alors que des expérimentations 
très encourageantes depuis plusieurs années se sont heurtées à de fortes 
réticences des « acteurs »  pour les généraliser.

En résumé :
Favoriser et accompagner les coopérations entre professionnels de santé est une 
première étape indispensable pour développer un nouveau modèle d’organisation
des soins, tant les mentalités demandent encore à bouger sur l’idée de partage d’activités.
Il faut ensuite créer les conditions matérielles du succès de l’exercice de cette pluridisciplinarité 
et lui offrir un cadre approprié. 
C’est tout l’enjeu des maisons de santé  MSP et des pôles de santé PSP.
 
Optimisme sur les résultats escomptés :
"Anticipée, préparée et non subie, la coopération entre professionnels 
de santé constitue une chance pour tous les professionnels de santé, 
une garantie d’accès à une offre de santé de proximité pour les populations 
et porteuse d’une plus grande efficience et d’une meilleure qualité 
de notre système de santé. 


Prudence   sur les délais de faisabilité :
"Il convient de ne pas céder à l’effet de mode ou résumer ces projets à de l’immobilier. 
Ces initiatives doivent répondre à une démarche des professionnels de santé eux mêmes,
ne peuvent leur être imposées par les seuls médecins. 
Ne nous faisons pas d’illusions, même si une réelle dynamique est en oeuvre 
sur le terrain, le pays ne sera pas dans les trois ans couvert de MSP ou de PSP. 
Ce n’est ni possible ni d’ailleurs souhaitable. En effet, pour être efficients et 
répondre aux besoins des populations, ces regroupements de professionnels 
mettent nécessairement du temps pour se déployer tant est long la maturation 
de telles idées et spécifique chaque situation".


 MORALITE
Usagers , en attendant  de desserrer les freins, 
                                                            soignez-bien votre "médecin traitant"



7 commentaires:

  1. Site de la Fédération des Maisons et Pôles de santé
    http://www.ffmps.fr/index.php/quest-ce-quune-maison-de-sante-et-un-pole-de-sante

    N° spécial de la revue Santé Publique juillet-août 2009
    " Les maisons de santé: une solution d'avenir ? "

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  2. Extrait du
    Rapport adopté lors de la session du Conseil national de l’Ordre des médecins du 12 décembre 2008 Docteur François SIMON
    Maisons de santé pluriprofessionnelles et déontologie médicale
    Concernant la communication des informations médicales.....
    En conséquence, un dossier médical partagé par tous les professionnels n’est pas acceptable.

    pour les coopérations, on n'est pas couchés...

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  3. proposition 3.10. du rapport HUBERT Autoriser le partage d’informations entre les professionnels de santé
    Le partage d’informations entre les différentes catégories de professionnels de santé,notamment
    par le biais des données médicales informatisées, est un élément indispensable à la coordination des soins et la coopération interprofessionnelle autour de protocoles de prises en charge pluridisciplinaire.
    La mission préconise donc de modifier l’article L1110-4 qui limite le partage d’informations
    médicales aux équipes de soins des établissements de santé pour l’élargir aux professionnels des MSP et PSPS, dès lors que le patient l’autorise et que l’accès est sécurisé.

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  4. Sur le site de Poitou- Charentes
    16e Maison de Santé ouverte en Poitou-Charentes

    Inauguration de la 16e Maison de Santé, destinée à lutter contre la désertification médicale et à assurer une meilleure qualité d'accès aux soins sur tout le territoire.
    Ségolène Royal, Présidente de la Région Poitou-Charentes, a participé le 13 mai à l'inauguration de la Maison de Santé de proximité de Couture d'Argenson (79), seizième maison ouverte en Poitou-Charentes. Cette maison de santé va permettre le regroupement de quatre professionnels de santé, deux médecins et deux infirmières.

    Lancé en 2004, le programme des maisons de santé de proximité, comportant aujourd'hui 24 projets, vise à répondre aux besoins de soins en proximité, dans un contexte de désertification médicale grandissant et de donner aux professionnels de santé de meilleures conditions d'exercice.

    Cela est d'autant plus important que la demande de soins est en constante augmentation en France, notamment du fait du vieillissement de la population et de l'accroissement du nombre de pathologies chroniques qui demandent une prise en charge quotidienne par différents professionnels de santé.

    Cette augmentation de la demande s'accompagne d'un sentiment croissant de dégradation des conditions d'accès aux services de santé dans un nombre de plus en plus important de territoires, du fait des fermetures des hôpitaux de proximité.

    La qualité et la pérennité du système de santé sont au coeur des préoccupations des Français. « Le service public de santé est vital pour la population qui revendique fort justement une égalité d'accès géographique et sociale » a déclaré Ségolène Royal.

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  5. Institut Montaigne 10 propositions Santé Proposition 4 : Vers des maisons de santé pluridisciplinaires dans les quartiers, zones sensibles et dans certaines zones rurales
    L’Institut Montaigne propose de créer des maisons de santé pluridisciplinaires (médecine générale, spécialités, soins infirmiers etc.) à proximité des quartiers.
    Les médecins y mutualisent les frais (secrétariat, locaux, sécurité etc.) tout en exerçant en libéral. Ils sont réunis dans une structure commune aux horaires amples et ne pratiquent pas de dépassement d’honoraires. Ce système, qui fait déjà ses preuves dans des villes comme Villiers-le-Bel, permet d’attirer de jeunes professionnels afin de pallier le manque de médecins, d’assurer une présence médicale continue de qualité et de désengorger les urgences hospitalières.

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  6. Annuaire Sécu N° 452 15 mai 2011
    240 maisons de santé d'ici fin 2011
    Lors de l'émission «C Politique» sur France 5, Xavier Bertrand a annoncé dimanche 8 mai son intention de quadrupler d'ici fin 2011 le nombre de maisons de santé pluridisciplinaires, afin de lutter contre les déserts médicaux. "On a décidé de mettre les moyens financiers qu'il faut pour que ces maisons de santé pluridisciplinaires puissent bien tourner et fonctionner. D'ici la fin de l'année, 2011, nous allons multiplier par quatre ces maisons", a déclaré le ministre . "Aujourd'hui, vous en avez à peu près une soixantaine, vous en aurez à peu près 240 dans toute la France", a-t-il précisé, soulignant que cette mesure répondait aux souhaits des médecins.
    Legeneraliste.fr

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  7. Boîte à outils des coopérations Guide édité par la Fédération Hospitalière de France.

    Ce guide s’accompagne d’un premier recensement des différentes coopérations dans les régions, disponible sur le site de la FHF : www.fhf.fr rubrique offre de soins, réseaux et coopérations.

    La loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires dite loi HPST a rénové les outils de coopération auxquels peuvent recourir les établissements de santé.
    Elle a créé de nouveaux outils, en a maintenu ou modifié certains et en a supprimé d’autres.
    .../...

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